编者按

由欧洲肾脏协会（ERA）主办的第60届欧洲肾脏病年会（ERA 2023）于6月15日~18日以意大利米兰为主会场，线上线下同时召开。本届年会以“研究和教育、治理和平等”为主题，为与会者提供肾脏领域相关主题的最新进展，共享学术盛宴。我们荣幸的邀请了来自世界顶尖医学院之一的瑞典卡罗林斯卡研究所的Juan Jesus Carrero教授、现任东京大学医学院院长，日本肾脏病学会会长，日本内科学会会长，国际肾脏病学会主席Masaomi Nangaku教授和法国波尔多大学医院的Christian Combe教授，分享他们对于此次大会的期待与感受。

《肾医线》：ERA组织了欧洲最大的年度肾脏病学大会，您认为本次ERA大会的亮点是什么？您期望得到哪些收获？

Juan Jesus Carrero教授：我认为本届大会令人振奋，许多新的治疗方法正在提供给我们的患者。在过去2~3年中，SGLT2抑制剂、GLP-1受体拮抗剂、非甾体盐皮质激素皮质受体拮抗剂，以及许多治疗单一疾病（如IgA肾病或局灶性节段性肾小球硬化FSGS）的特异性药物，给疾病的治疗带来了巨大改善。这些如何改善患者的治疗结局是我重点关注的内容之一；我对三、四年后的肾脏疾病管理非常感兴趣，也许随着时间的推移，透析的发生率会低得多。

Masaomi Nangaku教授：正如ERA 2023大会主席所说，本次会议规模非常大，ERA会员有20 000余人，而此次参会人数达10 000余人。来自世界各地的讲者带来了他们最新的研究，涵盖的主题非常广泛。当前时代新药叠出，针对肾脏疾病的新药物的开发是这次会议重要议题。

Christian Combe教授：这次大会令人印象深刻，此次大会中，7500人参加了线下会议，1500人通过视频参加了会议，可以说，这是一次“万人”大会，而且是一个高质量的会议，人们来自世界各地，聆听专场报告、参与讨论、学习和交流。

《肾医线》：本次ERA大会议题主要包括肾脏病临床、基础医学、替代治疗和移植等方面的最新进展，您主要关注哪些方面？为什么？

Juan Jesus Carrero教授：我是一名流行病学家，也是一名药剂师，所以我的研究重点是药物的安全性和有效性。我们与欧洲、北美和亚洲的大型医疗系统合作，试图探索针对不同肾功能范围的患者的最佳管理策略。

Masaomi Nangaku教授：我关注转化肾脏病学和临床试验，因为我认为理解肾脏疾病的病理生理学很重要，基于基础科学的知识才能开发新的治疗方法。

Christian Combe教授：我专注于慢性肾脏疾病和透析领域，我也将进行这方面的汇报。

《肾医线》：临床实践中，关于肾脏疾病的内科治疗我们需要重点关注哪些方面，血压、血糖还是心血管风险？为什么？

Juan Jesus Carrero教授：我认为我们必须同时对它们予以同等关注，因为它们相互交织。血糖、血压、血脂的变化将不可避免地增加心脏和肾脏并发症的风险，因此这三个方面都需要妥善处理。

Masaomi Nangaku教授：这是一个非常重要的问题，治疗必须涵盖所有这些方面。肾脏科医生是一个非常独特的专家，他需要成为一名全科医生，除了对肾脏有深入的了解，也必须适应肾脏病患者有很多并发症需要同时治疗的特点。

Christian Combe教授：事实上，肾脏疾病是一种全身性疾病。所以你不能只关注血糖、高血压或任何其他方面，而是涵盖所有方面。在临床实践中要对患者进行整体疗法。例如，对于减肥，不仅仅是药物，还有很多方面如生活方式的改变是非常重要的。

《肾医线》：能否向我们介绍一下您的讲题，当初的主要设想和主要结果是什么？您认为该项结果将带来怎样的临床意义？

Masaomi Nangaku教授：几十年来，我一直在研究肾脏中的氧生物学，氧生物学的研究导致了HIF-PHD抑制剂的发展，作为一种新的治疗肾脏疾病的方法。到目前为止，这些药物是安全有效的。如果我们长期使用HIF-PHD抑制剂治疗患者，理论上可能会诱导血管生成，加重这些患者的恶性肿瘤或肿瘤。但另一方面也有一些基础研究表明其激活具有抗肿瘤作用。所以我们需要对接受HIF-PHD抑制剂治疗的患者进行长期观察。

Christian Combe教授：对我来说，最重要的是对患者进行高质量的护理，例如，通过改变生活方式和适当的饮食来控制高血压。对于即将达到肾衰竭阶段的人，优先咨询。

《肾医线》：对于肾脏病的管理您认为还有哪些工作需要做？

Juan Jesus Carrero教授：我认为我们需要更好地将我们在试验中所做的与我们在临床实践中所做的联系起来。临床实践比较复杂，患者具有较大异质性。我们不能很好地长期监测患者；不能很好地确保他们按照医嘱服药，所以确保依从性也是确保在常规护理中也观察到试验疗效的重要一点。

Masaomi Nangaku教授：肾脏病的管理是一个难题。虽然我们现在做得很好，但仍存在明显的剩余风险。因此，我们必须。因此，我们仍然需要开发新的药物，而此时我们必须尽可能有效地使用许多传统的和新的方法来治疗我们的患者。

Christian Combe教授：我对具体的疾病管理很感兴趣，因为慢性肾脏疾病不是一种疾病，它是一种概念和疾病的集合，所以我们必须关注每一种肾脏疾病以便更好地管理患者。